Garbo ガルボ「大人の女の贅沢主義」
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フレグランスを7名様にプレゼント
Garbo Vol.8「香りを変えて、新しい自分。」でご紹介したフレグランスの中から、写真の7点を各1名様にプレゼントします。下記の応募フォームから、お申し込みください。
応募締め切り:2004年1月26日(月)AM11:00
Garbo 応募フォーム

■応募締切日:1月26日(月)AM11:00■

みなさまのご応募、お待ちしております!

応募者多数の場合は、厳正な抽選を行い、当選者へのe-mailをもって発表と代えさせていただきます。
お申し込みは、お一人様1回までとさせていただきます。
印のある項目は必須入力項目です。


ご希望のプレゼントをお選びください。
カルバン クライン エタニティ ラブ オードパルファム ランスタン・ド・ゲラン・オーデパルファン
ビヨンド パラダイス オーデパフューム スプレイ グッチ オードパルファムU
ヴェリー イレジスティブル ジバンシイ オーデトワレ Kパフューム マジックフラワー オードトワレスプレー
ヴェルサーチ ジーンズ クチュール グラム オーデトワレ スプレー
プレゼント発送のため、下記の項目にご記入ください。
■お名前
■お名前(ふりがな)
■性別 男性 女性
■郵便番号 (例:1540011)
■ご住所
■ご職業を選択してください
(その他の方はこちらにご記入ください。)
■メールアドレス (半角英数)
■お電話番号
■生年月日 (例:1973/09/07)
■未既婚 未婚 既婚

  以下の3問は、必須ではなく任意の記述式アンケートです。ご協力をお願いできれば幸いです。
いま、ストレスを感じる要因は、以下のうち、どれですか? 3つ以内で選んでください。  
仕事にやりがいがあるが、忙しい仕事にやりがいがなく、不満 仕事面の待遇が不満
職場にイヤな人がいる職場の雰囲気が悪い 恋人、配偶者との関係がうまくいかない
家族との関係がうまくいかない恋人がいない 友人との関係がうまくいかない
自分の自由になる時間が少ない経済的に問題がある  
その他のご意見はこちらにご記入ください
 
ストレスを解決するためによくやっていて、効果的だと思うことが  あれば、教えてください
 
悩みがある時、主に誰に相談していますか?
恋人配偶者同性の友人異性の友人 きょうだい
職場で仲がいい人カウンセリングルームなどの専門の機関占い師その他  

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